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油價可能會是道瓊工業指數突破 2 萬點的臨門一腳。

道瓊工業指數周二朝 2 萬點大關更進一步,但卻未能實現,交易員現在對周三報持著希望,希望能一舉突破這大關。

歐本海默技術分析師 Ari Wald 表示:「我們近在眼前。現在看起來我們就在誤差值的範圍內了。」道指隔夜上漲 11 點收 19945 點,那斯達克指數也上漲半個百分點至 5487,創下新高。

Wald 說,值得慶賀的是,「聖誕走勢」這次是上漲的,該期間涵蓋的是舊年最後五個交易日,以及新年的頭兩天。

「從 1928 年以來,S&P 500 指數在 88 個年頭中漲了 68 個。」而在整整 88 個年頭中,S&P 500 指數在這七個交易日平均漲幅為 1.7%。且如果聖誕走勢是上漲的,S&P 500 指數在爾後三個月期間平均漲幅會來到 2.8%。

「然而,同等重要的是如果市場在這七天內下跌,意味著未來的負面表現。」Wald 說。他表示,如果 S&P 500 指數在這七天是走低的,那麼未來 3 個月平均的跌幅達 1.2%。

Wald 也指出,上升的美元以及油價,對股市來說有正面效應,且美元上揚中但沒有升得過於快速。他形容,這是最好的狀況,從現在到第一季的市場情緒相當正面。

S&P 500 指數周二上漲 5 點,Wald 說,下個阻力位是在 2277 點,也是其歷史高點。他預期到明年底,S&P 500 指數將來到 2500 點。

六十歲張總胸悶、疲累,就醫發現動脈嚴重堵塞,壞膽固醇超標,但沒有積極控制。而後奔波聚餐應酬,心肌梗塞復發,緊急救回一命,才聽話治療。

台大醫院內科部主治醫師王宗道今天表示,每年冬天氣溫降低,急性心血管疾病患者就會倍數增加,除了溫度影響,民眾普遍缺乏壞膽固醇(低密度脂蛋白)跟心血管疾病有密切關連性的認識。

王宗道說,高血脂會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病已廣為熟知,但高血脂中的壞膽固醇過高,才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇,這些壞膽固醇堆積在血管壁上,造成血管硬化狹窄,阻礙血液流通,並形成讓動脈粥狀硬化的斑塊。

氣溫是心血管疾病的高風險因子,王宗道說,歲末年終約會、聚餐、南投縣草屯鎮情趣蛋狂歡多,除情緒高昂,也會累積疲累和壓力,都是冬季發生心血管疾病風險的原因。

王宗道說,在復發高風險季節,如果高風險患者壞膽固醇控制不佳,大於目標七十(mg/dl),冠心症再次發作就像體內未爆彈,隨時可能引爆,導致心肌梗塞再度發生,患者就必須接受更多、更侵入的治療,嚴重甚至會奪命。

歐洲心臟學會治療目標建議,高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上,王宗道說,根據研究,每降卅九mg/dl壞膽固醇,可減少廿二%重大心血管事件發生率。

不過,王宗道也說,台灣有超過一半以上花蓮縣壽豐鄉情趣芳香精油的高風險病患,在控制壞膽固醇不夠積極,連寬鬆的控制標準一百mg/dl都達不到。原因可能是沒意識壞膽固醇對心血管的破壞,缺乏控制的動機,且有些患者誤以為服藥控制膽固醇會傷肝,也不願配合治療。

王宗道表示,人體膽固醇一半以上都是肝臟製造,約三到四成是飲食造成,但若只想靠飲食改變膽固醇,效果有限。關鍵應該先了解是不是有壞膽固醇高的狀況,若有,可先調整飲食,少油、少加工品,觀察三到六個月,若壞膽固醇沒有下降,就應配合藥物控制。

研究也發現,體內PCSK9的酵素過高,會阻礙低密度膽固醇被帶到肝臟代謝排出人體,造成低密度膽固醇不易下降。王宗道說,現在有PCSK9抑制劑,阻斷PCSK9酵素跟壞膽固醇接受器結合,搭配藥物使用,提高壞膽固醇清除。

他說,飲食雖對降低壞膽固醇效果有限,但不代表就可以亂吃,且有些患者短暫把壞膽固醇降下來,覺得沒事了就停藥或飲食鬆懈,結果又復發,建議應維持至少半年以上,讓血管斑塊有充分時間消解,恢復健康。

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